「内科診療ことはじめ」アンケート
2022年3月7日拙著「内科診療ことはじめ」が羊土社さんより出版となりました。2年間にわたる執筆作業でしたが、多くの方から温かいお言葉を頂き感謝の気持ちでいっぱいです!本当に皆様支えていただきありがとうございました。 まだ発売されて間もない段階ですがまだまだ本書の内容は不完全であり、本書の良い点・悪い点や、また今後その他「こういう記事や本があったらよいなー」というご希望などを記載いただければと思い […]
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いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となります!国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております! 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care& […]
今年度はCOVID19流行の影響もあり例年よりも遅れて2022年2月13日に神経内科専門医試験が実施されました。神経内科専門医試験は受験する人数も少ないこともあってなかなか情報が世に出回っていないですが、個人的にどのように勉強したかなどに関してまとめたいと思います(ここでは1次試験に限定した内容です)。あくまでも個人的な見解なのでご了承ください(詳細は日本神経学会のホームページをご確認お願い致しま […]
筋疾患は通常近位から障害されることが多いとされていますが遠位から障害される遺伝性疾患をまとめて「遠位型ミオパチー」と称することがありまとめます。 縁取り空胞を伴う遠位型ミオパチー distal myopathy with rimmed vacuoles(GNE myopathy) 遺伝形式:AR 遺伝子:GNE遺伝子 シアル酸合成酵素の変異臨床像:20歳前後で発症緩徐に進行 尊大な歩行 股関節外転 […]
病態:運動神経前角細胞の障害(遺伝) 下位運動ニューロン障害・比較的均一な臨床病型を呈する遺伝形式:AR 遺伝子:SMN1 SMN2のコピー数が多いほど軽症化する傾向にある臨床像:近位筋障害(障害の程度:下肢>上肢・上腕三頭筋>上腕二頭筋・腸腰筋>大殿筋)*上位運動ニューロン徴候、感覚障害、高次脳機能障害、外眼筋麻痺は基本的に認めない分類Ⅰ急性乳児型(Werdnig-Hoffman病):0~6か月 […]
末梢神経障害を起こす原因をまとめます。過去にまとめた記事も多いのでそれはリンクとして掲載されていただきます。末梢神経障害一般に関してはこちらもご参照ください。 自己免疫機序 GBS こちらをご参照ください CIDP こちらをご参照ください MMN こちらをご参照ください 血管炎性ニューロパチー こちらをご参照ください シェーグレン症候群 こちらをご参照ください 遺伝性 CMT Charcot-Ma […]
いくつかまとめます。 ALD adrenoleukodystrophy 副腎白質ジストロフィー 病態・遺伝 病態:超長鎖脂肪酸をペルオキシソームへ輸送する機序の異常→超長鎖脂肪酸の蓄積:中枢神経の脱髄と副腎不全遺伝形式:XR 遺伝子: ABCD1(ATP-binding cassette, subunit D) *特定の遺伝子変異が多い訳ではない(エクソンだけでなく全塩基配列を調べる必要がある)* […]
この領域がややこしい理由は臨床病型と病理分類が1対1対応になっていない点にあります(これは仕方のないことなのですが)。このため似たような名前が違う意味で使われている点に十分注意する必要があります。FTD(前頭側頭型認知症)は臨床診断名であり、FTLD(前頭側頭葉変性症)は病理診断名です。病理は更にTDP43, tau, FUSを背景病理に持つことにより大きく3つに分類され、さらにこれと関連する遺伝 […]
恥ずかしながら私はまだ病理確定診断例を経験できておりません。ご経験ある先生いらっしゃいましたら是非ご教授いただけますと幸いです。 病理 ・4 repeat tauopathy:agryrophilic grain *由来:神経細胞の樹状突起の後シナプス膜・出現する部位:迂回回(ambient gyrus)から出現 *下図は以下より引用:J Neuropathol Exp Neurol. 2004 […]
臨床像 ・”chorea”はギリシャ語で「踊り」を意味する言葉に由来します。特徴としては「動きがランダムであること」が重要です(不規則で予想が出来ない)。動きの速度が速いとミオクローヌスに見えることがありますが、choreaはランダムであることが鑑別と点として重要です。・parakinesia: “chorea”を日常の動きの中に取り入れてあたかもc […]
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詳細な写真と説明をご確認ください。
本体:高台と高台周辺に若干汚れがあります。
木箱:蓋に若干シミがあり、側面に書き込みがあります。
その他には問題はなく、まだまだ使用可能な状態です。
素材は陶器です。
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・すべての出品物は、古美術品・中古品となります。
説明記載しきれない小キズ・ニュウ・スレ、使用ズレや経年による劣化があり、変色などの欠点が含まれるケースもあります。
そういった経年の欠点を気になさる方、神経質な方のご入札はご遠慮ください。
商品の性質をご理解の上、ご入札をお願い致します。
十分な検品の上、出品させて頂いておりますが、稀に小さな見落としや、アンティーク特有の経年に伴う汚れや傷のある場合もございます。
アンティーク・中古品にご理解ある方のみのご入札をお願い致します。
・汚れなどの見解には個人差がございますので、神経質な方はご遠慮ください。
・サイズに関しましては、一品一品手作業での採寸であり、性質上生地の伸縮性もございますので、若干の誤差はご了承ください。
・ごく稀にですが、樟脳やアンティーク特有の匂いがある場合がございます。
匂いに関しては、商品コメントには記載しておりませんので、ご理解の上ご入札下さい。
・はぎれ商品につきましては、解き商品が多くなっております。生地端に縫い糸の残りが多く残った状態での出品となります。
ご理解の上でのご入札と、ご自宅でのお手入れをお願い申し上げます。
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