「内科診療ことはじめ」アンケート
2022年3月7日拙著「内科診療ことはじめ」が羊土社さんより出版となりました。2年間にわたる執筆作業でしたが、多くの方から温かいお言葉を頂き感謝の気持ちでいっぱいです！本当に皆様支えていただきありがとうございました。 まだ発売されて間もない段階ですがまだまだ本書の内容は不完全であり、本書の良い点・悪い点や、また今後その他「こういう記事や本があったらよいなー」というご希望などを記載いただければと思い […]
拙著「内科診療ことはじめ」3月7日発刊です！
いつもホームページをご覧になっていただき大変ありがとうございます。今回は宣伝になります。私が執筆させていただいた研修医の先生方向けの本「内科診療ことはじめ」が2022年3月7日羊土社さんから発刊となります！国保旭中央病院でご指導いただいた総合診療内科の塩尻俊明先生に監修いただいております！ 内科の幅広い分野に関して「研修医の先生方」を対象に、救急外来・病棟や”primary care& […]
神経内科専門医試験について
今年度はCOVID19流行の影響もあり例年よりも遅れて2022年2月13日に神経内科専門医試験が実施されました。神経内科専門医試験は受験する人数も少ないこともあってなかなか情報が世に出回っていないですが、個人的にどのように勉強したかなどに関してまとめたいと思います（ここでは１次試験に限定した内容です）。あくまでも個人的な見解なのでご了承ください（詳細は日本神経学会のホームページをご確認お願い致しま […]
遠位型ミオパチー
筋疾患は通常近位から障害されることが多いとされていますが遠位から障害される遺伝性疾患をまとめて「遠位型ミオパチー」と称することがありまとめます。 縁取り空胞を伴う遠位型ミオパチー distal myopathy with rimmed vacuoles（GNE myopathy） 遺伝形式：AR 遺伝子：GNE遺伝子 シアル酸合成酵素の変異臨床像：20歳前後で発症緩徐に進行 尊大な歩行 股関節外転 […]
脊髄性筋萎縮症 SMA: spinal muscular atrophy
病態：運動神経前角細胞の障害（遺伝） 下位運動ニューロン障害・比較的均一な臨床病型を呈する遺伝形式：AR 遺伝子：SMN1 SMN2のコピー数が多いほど軽症化する傾向にある臨床像：近位筋障害（障害の程度：下肢＞上肢・上腕三頭筋＞上腕二頭筋・腸腰筋＞大殿筋）＊上位運動ニューロン徴候、感覚障害、高次脳機能障害、外眼筋麻痺は基本的に認めない分類Ⅰ急性乳児型(Werdnig-Hoffman病）：0～6か月 […]
末梢神経障害の原因いろいろ
末梢神経障害を起こす原因をまとめます。過去にまとめた記事も多いのでそれはリンクとして掲載されていただきます。末梢神経障害一般に関してはこちらもご参照ください。 自己免疫機序 GBS こちらをご参照ください CIDP こちらをご参照ください MMN こちらをご参照ください 血管炎性ニューロパチー こちらをご参照ください シェーグレン症候群 こちらをご参照ください 遺伝性 CMT Charcot-Ma […]
１円スタート！！貴重！非売品 遊戯王 美品 生贄封じの仮面（ノーマル）
いくつかまとめます。 ALD adrenoleukodystrophy 副腎白質ジストロフィー 病態・遺伝 病態：超長鎖脂肪酸をペルオキシソームへ輸送する機序の異常→超長鎖脂肪酸の蓄積：中枢神経の脱髄と副腎不全遺伝形式：XR 遺伝子: ABCD1(ATP-binding cassette, subunit D) ＊特定の遺伝子変異が多い訳ではない（エクソンだけでなく全塩基配列を調べる必要がある）＊ […]
前頭側頭型認知症
この領域がややこしい理由は臨床病型と病理分類が１対１対応になっていない点にあります（これは仕方のないことなのですが）。このため似たような名前が違う意味で使われている点に十分注意する必要があります。FTD（前頭側頭型認知症）は臨床診断名であり、FTLD（前頭側頭葉変性症）は病理診断名です。病理は更にTDP43, tau, FUSを背景病理に持つことにより大きく3つに分類され、さらにこれと関連する遺伝 […]
Agryrophilic grain disease: AGD 嗜銀顆粒性認知症
恥ずかしながら私はまだ病理確定診断例を経験できておりません。ご経験ある先生いらっしゃいましたら是非ご教授いただけますと幸いです。 病理 ・4 repeat tauopathy：agryrophilic grain ＊由来：神経細胞の樹状突起の後シナプス膜・出現する部位：迂回回(ambient gyrus)から出現 ＊下図は以下より引用：J Neuropathol Exp Neurol. 2004 […]
Chorea（舞踏運動）
臨床像 ・”chorea”はギリシャ語で「踊り」を意味する言葉に由来します。特徴としては「動きがランダムであること」が重要です（不規則で予想が出来ない）。動きの速度が速いとミオクローヌスに見えることがありますが、choreaはランダムであることが鑑別と点として重要です。・parakinesia: “chorea”を日常の動きの中に取り入れてあたかもc […]
直接のお引取り、全国発送歓迎です（送料等お問い合わせいただけましたらお調べいたします）
ヤマハ YZF-R125（水冷４サイクルエンジン）
排気量 １２４ｃｃ
カラー ブルー
車体形式 VG5RE061＊＊＊＊
走行距離 １２３８９キロ(走行管理システム通過済み）
エンジン、セルにて始動し普通に走ります。（不具合無し）
アイドリング、吹け上がり共に良好 エンジン好調
（５キロ程テスト走行済み）
エンジンオイル交換済み
スパークプラグ新品交換済み
エアーフィルター点検洗浄済み（良好）
電気系点検済み、良好（ライト、ウインカー、ホーンＯＫ）
駆動系点検時、ドライブチェーン張り合わせ調整済み（ミッション、クラッチ良好）
バッテリー点検済み 良好（点検時電圧測定済み 測定値１３．１）
タイヤ残り溝 フロント約３．４部（画像有り） リア約７部（画像有り）
ブレーキ残量 フロント約４部 リア約４部
シート破れ無し（画像有り）
鍵 純正キー１本
登録書類有り （販売証明、無料にて作成いたします）
外装、中古車両ですので小傷汚れ等御座いますが全体的に艶も有り美観かと思います、下記に複数画像が御座いますのでお手数ですがＰＣよりご確認お願いします（携帯、スマホからはご覧になれない場合が御座います）
現車確認可能ですのでご希望方は０９０－９１１６－０４０６もしくわnshoukai@softbank.ne.jp ラインID nshoukaiまでお願いしま。(現車確認時、試乗も可能です。一部車種除く）
外装、フェンダーレス、アンダーカウル部擦り傷が御座いますが走行上の支障は御座いません。
人気のR125 低走行車両！！
エンジン等整備済ですので登録後、すぐにお乗り出し可能です。
大阪府下、近県でしたら格安配送いたしますので送料等お気軽にお問い合わせ下さいませ。
お忙しい方には、ナンバー登録（別途）、もいたしますので何なりとご相談下さい。
自賠責保険加入も可能です。
現車確認ご希望の方、新規の方、ＩＤお持ちでない方、お急ぎの方０９０－９１１６－０４０６またはnshoukai@softbank.ne.jp ラインID nshoukaiまで御連絡くださいませ。
下取り、買取（買取のみＯＫ）、処分車引取り（事故車、不動車、）無料引取りなども行えますのでお気軽にご相談くださいませ。
他にも多数出品いたしておりますので宜しければ御覧下さいませ。
自賠責保険のご案内
原付（ 50ｃｃ～125ｃｃ未満） 軽二輪（125ｃｃ～250ｃｃ未満）
１年 ￥ ７０６０（原付） ￥７６７０（軽二）
２年 ￥ ８９５０（原付） ￥１０１６０（軽二）
３年 ￥ １０７９０（原付） ￥１２６００（軽二）
４年 ￥ １２６００原付） ￥１４９９０（軽二）
５年 ￥ １４３８０（原付） ￥１７３３０（軽二）
用品のご案内です。
新品ヘルメット（半キャップタイプ）２１００円、Ｕ字ロック１０５０円、バイクカバー（車種別）等取り扱っておりますのでお気軽にお申し付け下さいませ。
★オートローンご利用可能です。事前審査必要となりますのでご入札前にお問い合わせ下さいませ。★
★遠方への配送のご案内です★
オートバイ発送会社 BAS（検索BAS)
★営業所→営業所止め配送★（ＢＡＳの出発デポ地は[枚方デポ]になります）お問い合わせ番号０１２０－６９０－８１９
ＢＡＳ様（枚方デポまでの交通費５５００円）
オートバイ発送会社BHS 高栄運輸（検索BHS)
★ご自宅まで（営業所持込まで交通費３３００円ご負担願います）お問い合わせ番号０１２０－４５７－８１９
発送港止め 大阪南港発も可能です。別府港、新門司港、沖縄那覇港、愛媛県東予港行き、鹿児島県志布志港行き,宮崎港行き（持ち込み交通費７７００円フェリー代別）
舞鶴発、北海道小樽港行き（持ち込み交通費２２０００円フェリー代別）神戸三宮港発、小豆島港行き（持ち込み交通費９９００円フェリー代別）
初期不良につきましてはお引渡し後一週間の対応とさせていただきます。（持ち込みに限る）取引ナビ、もしくわお電話にてお願いします（評価よりのお申し出の場合対応できません）
●ご確認をお願いします●
●未成年者の方のご入札は保護者の方の同意の上でお願い致します。
●落札後のメンテナンスにも対応しておりますので、ご連絡ください。
ボディ、足廻り等にに多少キズ等、塗装には ひび割れ、タッチペンがある場合もございます, 商品画像は綺麗に見せるための画像処理等は一切行っておりません。しかし、実際の物とは色や感じが違う場合がございます。ご了承下さい。
保証無し現状販売になります。
●車両によってはお引取り時までにバッテリーが上がったり、プラグがかぶってしまったりなど様々なトラブルが起こる可能性があります。
●車両の引き取りに関しましてはご連絡ください。こちらの仕事の都合上、時間を合わせて頂くことになりますので宜しくお願い致します。
●仕事上の都合でメールの返信が遅い時間になることが多いので宜しくお願い致します。
●当方、仕事の都合で連絡が遅くなることがあります。スムーズなお取引になるよう心掛けてはいますが、仕事の都合上難しい場合も御座います。お急ぎの方は事前にご連絡していただき、確認の上、ご入札下さい。
●現車確認無しで落札された場合、如何なるクレームもお受けできません！記載漏れ含む。落札後は、原則的にキャンセルには応じられませんが、万一キャンセル、入札の取り消しの場合キャンセル料として、￥10000のご負担を頂きますので慎重にご入札下さい。落札後の取引連絡、入金は３日以内でお願いします。
●車体のお預かりはオークション終了より１週間です（それ以上は一日500円頂きます、配送会社待ちでもです、室内保管です）写真では判りづらい部分やこちらでも把握しきれていない不具合などがある場合がありますので是非、現車を確認の上ご入札下さい。発送中に付いた傷、事故に関しては当方は一切の責任を負いません。ご了承願います。又、多数出品していますので、商品に対する、”見落とし等も” 在るかも知れませんが、全てを伝えることは、無理ですので、現状とさせて頂きます。気になる箇所は、入札前に、ご質問願います、基本的に中古車です、細かいことを、気になさる方は、 ”お近くのバイク屋で購入願います”。交換部品についてですが 個人差がございますので特に記載のない場合は交換等しておりませんので 落札者さまでご対応お願いいたします。当方は 中古車を出品させていただいております。現状優先となりますので中古車とご理解いただいてご入札お願いいたします。新車・店頭売りのような条件とは違います。
※落札後、１週間以上連絡なしの場合は、キャンセルとみなします、その後、少額訴訟制度を利用いたしまして、警察へ被害届を出します、Yahoo! JAPANは、警察から捜査関係事項照会書の送付を受けた場合のみ、お客様の登録情報について回答し、捜査に協力しています。